摘要:实现病情缓解，有效控制病情，是达标治疗的重要目标，通过有效的治疗，使类风湿关节炎活动被控制，滑膜炎被控制、消除，关节恢复正常功能，不影响日常生活、工作。曾经有研究显示，现实中我国类风湿关节炎达标治疗的情况并不乐观，达标率明显低于西方发达国
 实现病情缓解，有效控制病情，是“达标治疗”的重要目标，通过有效的治疗，使类风湿关节炎活动被控制，滑膜炎被控制、消除，关节恢复正常功能，不影响日常生活、工作。曾经有研究显示，现实中我国类风湿关节炎达标治疗的情况并不乐观，达标率明显低于西方发达国家，其中原因是多种因素造成的。  在西医的规范治疗中，一般来说，一样的疾病、一样的治疗方案，疗效总体评价，不应该存在太大的出入。随着各地风湿科的建设、专科医生队伍的扩增和专业水平的提高、生物制剂、JAK抑制剂等炎症靶向治疗的药物大幅度被运用到临床治疗中等等，我国类风湿关节炎的治疗达标率有希望得到比较大的提升。 在理论上类风湿关节炎可以通过达标治疗，越来越接近于普通的慢性病，而实际上还有很多患者却病情不能理想缓解，出现治疗效果不好、关节疼痛、变形、复发等等各种具体问题呢？类风湿患者怎么做才能真的把类风湿关节炎变成普通的慢性病呢？  确诊类风湿关节炎是进行治疗的基础，应该去风湿科确诊，不要在类风湿关节炎初期进行似是而非的治疗，也不要在治疗中根据关节症状是否好转而随意调整治疗方案、增减治疗药物。如果出现关节疼痛、肿胀等等症状，尽早去三甲医院的风湿科、中西医结合风湿科等专科就诊，不要去骨科、疼痛科、内科等科室，更不要去私营性质的专科医院、承包专科、私人诊所等机构就诊。 类风湿关节炎是一种终身性疾病，在漫长的治疗中，不反对正规的中医药治疗、中西医结合治疗，因为类风湿关节炎疾病本身的特点，中医药治疗也是包含在类风湿关节炎是终身性疾病、自身免疫性疾病的概念之中的，不会改变疾病的性质，同样需要遵从西医标准提出的规范治疗、达标治疗、终身性治疗。
治疗类风湿关节炎的基础用药、核心用药是免疫抑制剂，目前一般类风湿关节炎治疗方案中，传统治疗方案（免疫抑制剂、非甾体抗炎药物、激素等联合治疗）失败以后，考虑生物制剂、JAK抑制剂等新型靶向抑制炎症药物。免疫抑制剂属于慢作用药物，它们一般通过干预免疫细胞增殖而实现治疗目的，所需时间比较长，一般1～3个月起效就是良好的情况。半年内起效的，也可以见到。 早期类风湿关节炎治疗的有效率比较高，通过一段时间的治疗，症状缓解、消除的情况好。非甾体抗炎药物、激素、生物制剂、JAK抑制剂等，都有比较可靠的消肿、止痛功效，激素、生物制剂的作用还可以很迅速，有时候表现出立竿见影的“神效”。但是，类风湿关节炎的治疗，不是症状减轻、消除就OK的事情，这往往是万里长征第一步。  初次制定治疗方案，为了早日控制症状、实现效果，足量用药、联合用药是比较常见的用药方案。类风湿关节炎的基础病因是免疫系统紊乱、免疫细胞异常增殖，完全控制需要比较长的时间，常常可以看到的是，症状减轻、消除了，而体内免疫细胞异常增殖还在进行，只是程度降低了。这也是类风湿关节炎治疗药物机制不同的原因。 类风湿关节炎不是一般的关节炎，不是症状消除就不需要继续服用药物、继续治疗了。类风湿关节炎的减停药物非常有讲究，患者需要建立起来“无症状也不能停药”的理念。在风湿科医生指导下的治疗，不要随意怀疑自己的用药量是否大、药物是否多、时间是否长，按照医嘱复诊，是患者正确的治疗方式；根据治疗情况，调整用药，是医生的职责。医患之间各司其职、顺畅沟通，类风湿关节炎可以变成一种普通的慢性病。 (责任编辑：admin)
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